Évaluation de la Cicatrisation des Plaies

Prévoir la cicatrisation des plaies est une étape essentielle de la prise en charge des ulcères ischémiques et des ulcères du pied diabétique. On estime qu’une détection précoce et un traitement approprié peuvent éviter jusqu’à 85 % des amputations.
La probabilité de guérison d’une plaie s’appuie sur trois paramètres distincts, à savoir la taille de la plaie, le niveau d’ischémie et le grade de l’infection. Cet aspect est résumé dans le système de classification WIfI.

Lors de l’évaluation d’une ischémie, il est tout aussi important d’examiner les gros vaisseaux de la macrocirculation que les capillaires de la microcirculation

• Une détection précoce, la meilleure arme contre l’amputation
• L’ischémie est un facteur important dans le processus de cicatrisation d’une plaie, mais la taille de cette dernière et son infection jouent également un rôle essentiel.
• Une bonne évaluation de l’ischémie implique des tests de macro et de microcirculation.

Évaluation simultanée tout-en-un

Le système PeriFlux 6000 Combined vous offre une capacité unique d’évaluer simultanément la pression à l’orteil et le PVR tout en mesurant l’oxygène transcutané dans le tissu au moyen d’un seul système, pour ainsi sauver des membres et des vies et réduire les frais et les souffrances.

Un logiciel intuitif guide l’utilisateur tout au long de l’examen par un protocole de mesure standardisé, gage de résultats fiables et reproductibles.

Un rapport complet est instantanément généré avec toutes les informations cliniques clairement indiquées, accompagnées de graphiques pour encore plus de clarté. Le rapport et le protocole peuvent être personnalisés pour s’adapter aux procédures cliniques dans le monde entier.

Imagerie de perfusion pour les ulcères du pied diabétique et l’artériopathie périphérique (AP)

Perimed a été la première société à commercialiser un système d’imagerie de la microcirculation basé sur la technique du laser. Depuis 40 ans, Perimed reste le leader incontesté dans la perfection de cette approche.

Le système PeriCam PSI offre un moyen rapide et précis d’évaluer la microcirculation tissulaire à l’aide de l’imagerie de contraste speckle laser (LASCA ou LSCI). Il répond à la demande croissante de techniques d’imagerie non invasives à des fins de diagnostic. Toutes les grandes directives [ref 1, 2, 3] en matière de diagnostic et de prise en charge de l’AP ainsi que des ulcères du pied diabétique reconnaissent la nécessité d’une évaluation de la microcirculation. Le groupe de travail IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot) insiste également sur l’importance d’étudier le rôle des nouvelles méthodes d’évaluation de la perfusion [ref 3].

Des études spécialisées récentes ont mentionné la LSCI comme technique de diagnostic potentielle pour déterminer la perfusion des tissus chez des patients souffrant d’AP [ref 4] et/ou d’ulcères du pied diabétique [ref 5]. Le système PeriCam PSI s’est avéré être un outil prometteur pour ce type d’évaluation [ref 6, 7]. Cet outil peut offrir plusieurs avantages par rapport à d’autres techniques de diagnostic:

Technique non invasive

• Aucun contact requis avec le patient
• Aucun agent de contraste injectable requis
• Aucune radiation d’ionisation

Facilité d’utilisation

• Logiciel intuitif et puissant pour la configuration, l’enregistrement et l’analyse des mesures
• Système compact offrant une grande flexibilité dans les environnements chargés et très fréquentés
• Facile à placer grâce à un bras flexible et un montage à rotule

Rapide

• Imagerie en temps réel allant jusqu’à environ 100 images par seconde

Le système d’imagerie Pericam PSI a été approuvé cliniquement pour la mesure de la microcirculation en Europe, aux États-Unis, en Chine et sur de nombreux autres marchés.

Références:

1. Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et. al, Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1S):S1-S109.e33. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.05.006.
2. Mills JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014;59(1):220034.e1-2.
3. Hinchliffe et al. Guideline on diagnosis, prognosis and management of peripheral artery disease among people with diabetes (IWGDF 2019 update). Diab Metab Res Rev. 2020. e3276 DOI: 10.1002/dmrr.3276
4. Kirsten F. Ma, Simone F. Kleiss, Richte C.L. Schuurmann, Reinoud P.H. Bokkers, Çagdas Ünlü & Jean-Paul P.M. De Vries (2019) A systematic review of diagnostic techniques to determine tissue perfusion in patients with peripheral arterial disease, Expert Review of Medical Devices, 16:8, 697-710, DOI: 10.1080/17434440.2019.1644166
5. Onno A. Mennes, Jaap J. van Netten, Riemer H.J.A. Slart and Wiendelt Steenbergen, “Novel Optical Techniques for Imaging Microcirculation in the Diabetic Foot”, Current Pharmaceutical Design (2018) 24: 1304. DOI: 10.2174/1381612824666180302141902
6. Anne Humeau-Heurtier, Pierre Abraham, Samir Henni, Bi-dimensional variational mode decomposition of laser speckle contrast imaging data: A clinical approach to critical limb ischemia?, Computers in Biology and Medicine 86, 2017, 107-112 DOI: 10.1016/j.compbiomed.2017.05.012
7. A. Mennes, J.J. van Netten, J.G. van Baal, W. Steenbergen, Assessment of microcirculation in the diabetic foot with laser speckle contrast imaging, Physiological Measurement 40 065002 DOI: 10.1088/1361-6579/ab2058