Mesure de la Perfusion à Résolution de Vitesse

Grâce à des algorithmes d’analyse modélisée novateurs, il est désormais possible de mesurer la perfusion sanguine d’un tissu en unités absolues répartie en différentes vitesses : par exemple, fraction tissulaire de globules rouges (GR) multipliée par la vitesse – % GR × mm/s – répartie en débits sanguins inférieur à 1 mm/s, 1-10 mm/s et supérieur 10 mm/s. En comparaison avec la perfusion conventionnelle, mesurée en unités de perfusion (PU), la perfusion à résolution de vitesse facilite la distinction entre différents compartiments, par exemple entre le flux nutritif et le flux de dérivation.

En associant les mesures de la saturation en oxygène du tissu et la perfusion à résolution de vitesse, on obtient un aperçu complet de la microcirculation et du métabolisme du tissu. Nous proposons le PeriFlux 6000 EPOS comme instrument pour mesurer ces paramètres microvasculaires dans un seul et même volume d’échantillonnage, grâce à une sonde à fibre optique intégrée et une analyse de signal modélisée avancée. Les paramètres de l’EPOS sont:

• Saturation en oxygène des GR (%)
• Fraction tissulaire de GR : GR en g/100 g de tissu (%)
• Taux d’hémoglobine réduite et oxygénée dans le tissu (µM)
• Perfusion à résolution de vitesse : GR en g/100 g de tissu × mm/secondes (% GR × mm/seconde). Trois plages de vitesse différentes : < 1 mm/seconde, 1 à 10 mm/seconde, > 10 mm/seconde
• Profondeur de mesure (mm)

Plusieurs protocoles de provocation, tels que la provocation thermique locale ou l’occlusion brachiale, sont à utiliser de préférence avec des mesures microcirculaires, pour ainsi révéler plus d’informations sur la fonction microvasculaire. L’instrument EPOS est équipé des moyens de réaliser ces provocations.

Légende: enregistrement de la perfusion à 15 secondes sur l’extrémité du doigt.

Références:

1.Inverse Monte Carlo in a multilayered tissue model: merging diffuse reflectance spectroscopy and laser Doppler flowmetry. Fredriksson I, Burdakov O, Larsson M, Strömberg T. Journal of Biomedical Optics. 18(12), 2013.
2. Oxygen saturation, red blood cell tissue fraction and speed resolved perfusion – A new optical method for microcirculatory assessment. Jonasson H, Fredriksson I, Pettersson A, Larsson M, Strömberg T. Microvascular Research. 102, 2015.
3. Skin microvascular endothelial dysfunction is associated with type 2 diabetes independently of microalbuminuria and arterial stiffness. Jonasson H, Bergstrand S, et al. Diabetes and VascularDisease Research. 14(4), 2017.
4. The relationship between forearm skin speed-resolved perfusion and oxygen saturation, and finger arterial pulsation amplitudes, as indirect measures of endothelial function. Bergstrand S, Morales M-A, Coppini G, Larsson M, Strömberg T.Microcirculation. 25(2), 2018.
5. Validation of speed-resolved laser Doppler perfusion in a multimodal optical system using a blood-flow phantom. JonassonH, Fredriksson I, Larsson M, Strömberg T, Journal of Biomedical Optics 24(9), 2019.
6. Normative data and the influence of age and sex on microcirculatory function in a middle-aged cohort: results from the SCAPIS study. Jonasson H, Bergstrand S, et al. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology 318(4),2020.